В России расположен почти весь мировой ареал описторхоза, вызываемого кошачьей двуусткой. Печальными "рекордсменами" по заболеваемости этим видом гельминта по данным Всемирной Организации Здравоохранения, названы сибиряки.
 паразиты - классификация
 Описторх
Лямблия
Аскарида
Клонорх
Фасциолы
Эхинококк
|
Краткая характеристика паразита
Описторх - типичный представитель биогельминтов из отряда трематод (т.н. «сосальщиков»). Иногда его называют кошачьей двуусткой, сибирским сосальщиком, сибирской двуусткой.
Гельминт плоский, небольшой (длина до 13 мм, ширина до 3,5). Присосок – две: ротовая и брюшная. Яйца очень мелкие, зато с нежной двухконтурной оболочкой, крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном конце. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный моллюск Bithynia leachi.
Дополнительные хозяева — рыбы семейства карповых: язь, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, жерех. Описторхоз, вызываемый Opisthorchis felineus, часто встречается у населения бассейнов Оби и Иртыша (Западная Сибирь, Казахская Республика), Камы (Пермская обл.), Днепра (некоторые районы Украины), Волги, Дона, Донца, Сев. Двины, Немана.
Паразитирует описторх в печени и ее протоках, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Продолжительность его жизни не менее 25-28 лет.
Процент заражения рыбы этим паразитом необыкновенно высок – от 85% до 95% , а плотность поражения отдельной рыбьей особи, по разным авторам, от одной личинки до 4-5 на квадратный сантиметр!
Пути заражения описторхозом
Заражение происходит от кошек, собак, зараженного человека, а также от сырой и вяленой рыбы, когда недостаточно обработанная рыба попадает на стол. После употребления в пищу инвазированной рыбы метацеркарии эксцистируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток, внепеченочные желчные протоки , где они в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20-40% зараженных описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре.
Мало кто знает, что заразиться описторхозом в эндемичном очаге очень просто. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке - в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей- происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.
Не информированному человеку избежать заражения описторхозом весьма проблематично.
Биологическая смерть личинки наступает при температуре выше +120 градусов только через 40 минут, а при температуре -40 , только через 7-10 суток. Описторх все еще жив, когда сама рыба уже замерзла, или сварилась. Гибель описторха в соленой среде наблюдается при очень высоких концентрациях соли – не менее 20 граммов на 100 граммов рыбы! Но и это - не раньше , чем через 7-10 дней. При "обычном" способе соления личинки двуустки погибают в рыбе только на 20-й день.
Географическое распространение описторхоза
В России и на Украине описторхоз распространен преимущественно на территориях бассейнов Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Имеются данные о наличии очагов низкой интенсивности на притоках Енисея, в бассейне рек Урал, Северная Двина.
Специалисты отмечают, что распространенность трематод и их промежуточных хозяев в окружающей среде значительно превышает масштабы заболеваемости людей этими инвазиями. А истинный характер распространения и уровень пораженности населения этим заболеванием определяется , в первую очередь, специфическими этническими и традиционными для определенных мест пищевыми привычками и предпочтениями.
Проще говоря, описторхоз распространен там, где издавна традиционно принимается в пищу сырая и полусырая рыба. Для нашей страны такой характер питания распространен на Севере, среди его коренных жителей. Они часто употребляют в пищу мороженную, свежепосоленную, слабосоленую рыбу. Этим объясняется высокая , иногда 100%-я , степень заражения людей в некоторых эндемичных очагах.
Как себя обезопасить
Главное условие – хорошо термически обрабатывать рыбу. Жарить ее нужно маленькими кусочками не более 40 граммов по 20 минут с каждой стороны. Не каждый , кто готовит рыбу соблюдает такой режим обработки, да и не каждый знает о необходимости этого. Что же говорить о любителях суши, хе, строганины и других популярных блюд из сырой и полусырой рыбы?
Как отмечают паразитологи, пищевые традиции всегда с трудом поддаются изменениям. Нежелание менять эти обычаи иногда связано с верой в то, что сырая пища повышает силу, потенцию и улучшает здоровье (!). Поэтому необходимо вести разъяснительную работу , информировать людей о существующих опасностях заражения.
В эндемичных очагах в России можно выделить еще два фактора, препятствующих эффективной борьбе с описторхозом:
- замораживание является наиболее дешевым и доступным методом консервирования рыбы на Севере
- широкое распространение различных форм злоупотребления алкоголем, особенно среди коренного населения Севера, связано с одновременным употреблением сырой рыбы, что значительно снижает самоконтроль и определяет высокую частоту ре- и суперинвазий.
продолжение
www.parazitu.net
при перепечатке статьи ссылка на проект www.parazitu.net обязательна
|
Фото с микропрепарата. Описторх во внутрипеченочном желчном протоке. Стенка разрушена брюшной присоской гельминта
C хронической описторхозной инвазией связана высокая заболеваемость холангиоцеллюлярным раком печени в эндемичных районах.
Наиболее крупный эндемический очаг описторхоза расположен в Обь-Иртышском бассейне на севере Тюменской области (г.г. Тобольск, Ханты-Мансийск, Салехард и прилежащие районы). Заболеваемость раком печени в этом регионе в 10 и более раз выше, чем на остальной территории страны.
|
