— Гименолепидоз: симптомы, фото и лечение

Гименолепидоз: симптомы, фото и лечение

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Перечень хронических заболеваний человека, вызванных различными видами гельминтов, насчитывает не один десяток. Одним из них является гименолепидоз – болезнь, причиной которой является ленточный червь карликовый цепень. В очагах распространения гименолепидоза случаи заболевания аскаридозом практически не регистрируются. Такая особенность связана с выраженным явлением антагонизма между видами гельминтов, вызывающих данные заболевания.

География распространения карликового цепня довольно обширна: Северная Африка, Латинская Америка, евразийские страны – Италия, Украина, Молдова, Грузия, Армения, Азербайджан, Казахстан, Пакистан, Афганистан, Иран, многие российские регионы, государства Средней Азии и некоторые другие. Таким образом, наиболее благоприятными условиями обитания глиста выступают территории с сухим, жарким климатом.

Возбудитель заболевания

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

В качестве возбудителя гименолепидоза выступает карликовый цепень. Этот червь, фото которого представлено здесь же, представляет собой цестоду длиной 15 – 30 мм (изредка до 50 мм) белесого цвета.

Так как паразит является цестодой, следовательно, его тело имеет вид членистой стробилы. Имеются также шейка и сколекс (головка). Червь является гермафродитом.

Яйца цепня прозрачные, бесцветные, эллипсовидной формы немного опалесцируют. Размер яиц колеблется в пределах 35–43 х 44–53 мкм. Жизнеспособность сохраняется 1 – 2 дня в условиях комнатной температуры, на руках – до 4 часов, в воде и местах с высокой влажностью – до 1 месяца.  При температуре + 60°С яйца погибают спустя 15 минут, при -3°С – через 40 минут. Быстрой гибели способствует нахождение яиц на месте, хорошо освещенном солнечным светом.

Источники заражения

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Главным источником инвазии выступает зараженный человек. Однако гименолепидоз может передаваться посредством мышей и крыс, восприимчивых к паразиту, так как они являются переносчиками карликового цепня грызунов, который также может спровоцировать развитие заболевания у человека.

Чаще всего от заболевания страдает городское население. Более всего подвержены недугу группы людей определенных профессий (работники пищевой промышленности, персонал детских учреждений). Но чаще всего гименолепидоз  встречается у детей 3 – 15 лет, что связано со спецификой детского иммунитета и частичным отсутствием дисциплины в вопросах гигиены. Основной путь передачи заболевания – фекально-оральный: через загрязненные продукты питания, немытые руки, предметы повседневного использования (дверные ручки, игрушки, детские горшки и т.д.). Заразиться можно и при попадании в рот пылевых частиц, почвы, воды, содержащих яйца паразита. Отдельной группой больных являются люди, у которых гименолепидоз долго остается не выявленным по причине субклинического течения инвазии.

Заболеваемость детей регистрируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. Случаи гименолепидоза обычно фиксируются круглый год с некоторым увеличением частоты в летне-осенний сезон – время, когда доля потребления овощей и фруктов существенно возрастает. Стоит отметить, что если человек уже переболел данным заболеванием, это не страхует его от повторной инвазии, так как иммунитет к возбудителю не вырабатывается.

Симптомы

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Гименолепидоз отличается довольно изменчивыми и неоднозначными симптомами. Некоторые из них могут как преобладать, так и отсутствовать вообще. При гименолепидозе симптомы могут отличаться и уровнем выраженности. У 35% инвазированных отмечается субклиническое бессимптомное течение болезни.

В симптоматологии заболевания определяют 3 синдрома: астеноневротический, диспепсический и болевой. Зачастую пациенты жалуются на такие проявления, как тошнота, снижение или отсутствие аппетита, изжога, боли в животе, жидкий стул, некоторое снижение веса. У многих людей происходит снижение уровня кислотности желудочного сока. Отмечаются слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль.

Для более тяжелых стадий заболевания характерны следующие симптомы: головокружения, обмороки, судорожные припадки, ухудшение памяти, бессонница, субфебрилитет. Нередки сильные боли в животе, выражаемые в виде приступов, горечь во рту, частая рвота. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в работе желудка, печени, кишечника, может развиться легкая анемия и общая астения. Почти в каждом случае обнаруживается эозинофилия. Нередки проявления аллергических реакций (обычно при аутоинвазии).

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

У детей, не единожды болеющих гименолепидозом, существенно снижается аппетит, что ведет за собой быструю потерю веса, отмечаются жажда и ухудшение памяти. Для них характерна лейкопения, выраженная анемия, моноцитопения и лимфоцитоз. Периодически возникают судорожные приступы без потери сознания.

Когда проводится диагностика, у потенциальных пациентов отмечается бледность кожи, временные высыпания на коже, умеренное вздутие живота, боли в районе кишечника (чаще около пупка). В некоторых случаях увеличивается печень.

Гименолепидоз может стать толчком для развития такого осложнения как дисбактериоз. Кроме того, при наличии сопутствующих болезней интенсивность их течения может возрасти.

Диагностика гименолепидоза

Диагностика недуга основана на нахождении яиц гельминтов в кале. В качестве способов исследований применяют копрологические методы Като, Фюллеборна и Калантарян. Их эффективность почти одинакова.

В качестве материала берется 3 мазка свежевыделенных фекалий по 50 мг каждый. Анализы лучше сдавать трижды, выдерживая 5-дневные перерывы (по некоторым данным 2 – 3 недели). Такой метод, основанный на цикличности выхода яиц из тела больного, позволяет с точностью 92 – 100% выявить наличие либо отсутствие карликового цепня в организме человека. Предварительный прием фенасала с последующим принятием пургена увеличивает шансы обнаружения червя на 40 – 47%. Больший эффект дает диагностика, сочетающая исследования нативного мазка с флотационными методами. Серологические методы в настоящее время не разработаны.

Лечение заболевания

В связи с биологическими особенностями карликового цепня, а также вероятностью внутрикишечной аутоинвазии гименолепидоз должен лечиться строго систематически. Очень важным моментом является то, что помимо применения антигельминтиков, необходимо уделять пристальное внимание симптоматической терапии и комплексу профилактических мероприятий. Лечебные курсы рекомендуется проводить в условиях стационара.

Для борьбы с карликовым цепнем используют препарат Фенасал. Дозировка зависит от возраста инвазированного человека:

  1. если гименолепидоз выявлен у взрослых и детей старше 12 лет, дозировка составляет 8 – 12 таблеток в течение суток;
  2. если у детей младше 2-летнего возраста, то не более 2 таблеток в сутки;
  3. дети в возрасте 2 – 5 лет – 4 таблетки в день;
  4. для детей 5 – 12 лет рекомендуется принимать не более 6 таблеток в сутки.

Гименолепидоз – выявить и обезвредить

Перед началом курса и в дни приема лекарственного средства рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты, необходимо употреблять грубую пищу, богатую растительной клетчаткой.

Дозу лекарственного средства необходимо разделить на 4 части и принимать через каждые 2 часа, начиная с 10 утра. Последний прием должен быть в 16 часов. Приемы пищи производят в 8, 13 и 18 часов. Фенасал необходимо пить в течение 4 суток, после чего прием препарата прерывается на недельный срок. При признаках присутствия гименолепидоза лечение повторяют.

Контрольный анализ каловых масс на гименолепидоз необходимо сдать спустя 2 недели после окончания лечебного курса, а также каждый месяц после этого. В период терапии и в течение 4 суток после нее больному рекомендуется принимать ежедневный душ с полной сменой белья. Спустя месяц после основного лечебного курса необходимо пройти цикл лечения, направленный на предупреждение повторного развития заболевания. В перерывах между циклами дегельминтизации необходимо проходить общеукрепляющую терапию, включающую обязательный прием поливитаминных комплексов. Человек, переболевший гименолепидозом, еще в течение минимум 6 месяцев остается на врачебном контроле. Снятие с учета возможно лишь при 6 отрицательных результатах обследования на яйца карликового цепня.

Для лечения недуга также используют препарат празиквантел, а именно 25 мг/кг единожды. Спустя 10 дней прием лекарства нужно повторить. При инвазии карликовым цепнем применяется также экстракт мужского папоротника. В этом случае больному следует пройти 3 лечебных курса с недельными перерывами.

Профилактика гименолепидоза

Бороться с гименолепидозом можно применяя комплекс санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мер. Профилактика заболевания ставит перед собой цель обнаружить и обезвредить источник заражения. К профилактическим мероприятиям относятся следующие процедуры:

  • выявление зараженных людей. Оно осуществляется раз в году посредством копрологического обследования работников детских учреждений, детей-дошкольников и школьников 0 – 4 классов. Обследованию подвергаются также работники пищевой промышленности и общественного питания. Исследования на предмет заражения паразитами проходят люди, посещающие бассейны, а также больные, поступающие в детские больницы, в инфекционные и гастроэнтерологических отделения. При подозрении на гименолепидоз проводится обследование людей, с которыми контактировал больной человек.
  • проведение оздоровительной терапии всех инвазированных. В период лечения больные отстраняются от посещения рабочих мест, школьных и дошкольных учреждений.
  • диспансерный контроль.

К санитарно-гигиеническим мерам, обеспечивающим прекращение заражения новых людей гименолепидозом, относятся: регулярное проведение тщательной влажной уборки, дезинфекция дверных ручек, умывальников, предметов обихода, игрушек, детских принадлежностей. Для обеззараживания используются кипяток,  мыльно-крезоловая смесь, горячий утюг и другое. Огромная роль в проведении профилактических мероприятий отводится гигиеническому воспитанию, то есть обучению детей элементарным правилам гигиены, а также привитие соответствующих навыков, таких как мытье рук перед приемом пищи, отучение от привычек грызть ногти и брать различные предметы в рот, а также многие другие.

источник

Обратите внимание на:
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.